آنتی بیوتیک در بارداری و تاثیر آن بر جنین - مجله هدیه

خبرنگاران | سرویس مادر و کودک - آنتی بیوتیک ها دارو های ضروری برای درمان عفونت های قارچی، ویروسی و باکتریایی هستند. برخی از آن ها در برای درمان یک یا چند عفونت کاربرد دارند (مانند پنی سیلین)؛ در حالی که برخی دیگر طیف گسترده ای از بیماری های باکتریایی را درمان می کنند (مانند تتراسایکلین یا آمپی سیلین).

دلیل مصرف آنتی بیوتیک در بارداری

بارداری دورانی ویژه برای زن است، زیرا بدن او دستخوش تغییرات بسیاری می شود. در این دوران بدن نسبت به عفونت ها آسیب پذیرتر است و نیاز به درمان عفونت ها با آنتی بیوتیک دارد، زیرا عدم درمان به موقع، جنین را در معرض خطر قرار می دهد. باید در نظر داشته باشید که مزایای استفاده از آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری در اغلب اوقات بیشتر از مضرات آن است، بنابراین حتی در سه ماهه سوم بارداری نیز می توان برای مدت زمان کوتاهی آن را تجویز کرد. البته استفاده از آنتی بیوتیک ها، نباید به صورت خود سرانه باشد و حتما باید با تجویز پزشک صورت گیرد.

ایمنی مصرف آنتی بیوتیک در بارداری

مصرف برخی آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری، سلامت مادر و جنین را به خطر می اندازد و استفاده از آن ها در این دوران توصیه نمی شود. پزشک با توجه به شدت و میزان عفونت، مناسب ترین نوع آنتی بیوتیک را برای شما تجویز می کند.

بایستی در نظر داشته باشید که عدم درمان بیماری و عفونت در دوران بارداری، ضرر بیشتری متوجه مادر و جنین می کند. علاوه بر این، عوارض جانبی هر دارو به میزان مصرف دارو، مدت زمان مصرف آن و مرحله بارداری بستگی دارد.

رده بندی ایمنی آنتی بیوتیک ها در بارداری

آنتی بیوتیک ها دارو هایی ضروری هستند و برای سال ها در دوران بارداری مورد استفاده قرار گرفته اند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برخی از آنتی بیوتیک ها را در دسته های A، B، C، D و X، بر اساس ایمنی آن در دوران بارداری، قرار داده است. دارو های دسته A و B برای استفاده زنان باردار ایمن در نظر گرفته می شوند. در سال 2011، کنگره پزشکان متخصص زنان و زایمان امریکا (ACOG) ایمنی آنتی بیوتیک هایی که معمولا در دوران بارداری تجویز می شوند را تایید کرد. این تاییدیه بر اساس اطلاعات زیر صورت گرفت.

• پژوهش های اجرا شده بر روی حیوانات آزمایشگاهی
• بررسی و مطالعه بر روی زنان بارداری که از آنتی بیوتیک ها استفاده کرده اند و عدم بروز نقص بر روی جنین
• استفاده چندین ساله از آنتی بیوتیک ها در بارداری

فهرست آنتی بیوتیک های ایمن در حین بارداری

در دوران بارداری، آنتی بیوتیک ها تنها بایستی توسط پزشک تجویز شوند و پزشک به شما اطمینان دهد که مصرف آن در دوران بارداری ایمن است.

طبق اعلام ACOG، آنتی بیوتیک های ایمن در دوران بارداری شامل موارد زیر می شوند:

• پنی سیلین
• آموکسی سیلین
• اکساسیلین
• آمپی سیلین
• کافلکس
• آنسف
• روتسفین
• جنتامایسین
• نومیسین
• نیتروفورانتئین
• کلیندامایسین
• سفالکسین

آنتی بیوتیک های ناایمن در دوران بارداری

با اینکه آنتی بیوتیک ها از دارو های ضروری برای درمان بیماری ها هستند، اما بایستی به عوارض جانبی آن ها آگاهی داشته باشید. مصرف برخی آنتی بیوتیک ها در سه ماهه اول و سوم بارداری توصیه نمی شود و از برخی دیگر در تمام دوران بارداری بایستی اجتناب کرد.

آنتی بیوتیک های زیر در رده D طبقه بندی می شوند که مصرف آن ها در دوران بارداری توصیه نمی شود:

• استروتومایسین و کانامایسین موجب آسیب به عصب شنوایی می شود که منجر به کاهش شنوایی در نوزادان می شود.
• تتراسیکلین، مینوسیکلین، داکسی سایکلین و اکسید تتراسایکلین باعث تغییر رنگ دندان های نوزاد می شود.
• سولفونامید باعث اختلال در متابولیسم صفراوی و کبد جنین می شود و همچنین ممکن است باعث ایجاد زردی در نوزاد شود.
• Macrobid و Macrodantin بر گلبول های قرمز جنین تاثیر می گذارد.

عفونت های رایج در دوران بارداری

شایعترین عفونت هایی که در دوران بارداری رخ می دهند و نیازمند درمان با آنتی بیوتیک هستند، به شرح زیر است:

• عفونت واژن - مترونیدازول برای درمان عفونت های واژن مانند واژینوز باکتریایی و تریکومونایز استفاده می شود. پیش از این اعتقاد بر این بود که این دارو نقایص مادرزادی در جنین ایجاد می کند، اما پس از مدتی ایمن اعلام شد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در این زمینه مقاله درمان عفونت واژن - علت، علائم و راه های پیشگیری از عفونت واژن را مطالعه کنید.
• عفونت مجاری ادراری - این یک بیماری شایع در زنان باردار است. آنتی بیوتیک های رایج برای درمان عفونت ادراری در دوران بارداری عبارتند از:
  • نیتروفورانتوئین (همچنین به نام های ماکروبید / مکروانتین شناخته می شود) - مصرف آن تا پیش از هفته 36 بارداری توصیه می شود و پس از آن ممکن است بر روی گلبول های قرمز جنین تاثیر منفی بگذارد.
  • Trimethoprim (همچنین به نام Bactrim / Septa شناخته می شود) - این دارو اغلب در جذب اسید فولیک تداخل ایجاد می کند و ممکن است باعث ایجاد نقص لوله عصبی در جنین شود. توصیه می شود که روزانه یک قرص مولتی ویتامین و یک مکمل اسید فولیک، برای جبران تاثیر دارو، مصرف شود.

بیشتر بخوانید: علت و علائم عفونت ادراری در بارداری چیست و چگونه درمان می شود؟

هشدار های مصرف آنتی بیوتیک در بارداری

پزشکان توصیه می کنند زنان باردار هنگام مصرف یک آنتی بیوتیک دستورالعمل های خاصی را دنبال کنند. اقدامات احتیاطی زیر برای اطمینان از سلامت مادر و کودک در حین مصرف آنتی بیوتیک در بارداری توصیه می شود:

• تنها در صورتی از آنتی بیوتیک استفاده کنید، که هیچ گونه داروی جایگزینی وجود ندارد.
• سعی کنید از یک دارو برای درمان استفاده کنید، به جای مصرف چندین داروی همزمان.
• عفونت ویروسی را با آنتی بیوتیک ها درمان نکنید.
• در سه ماهه اول بارداری از مصرف آنتی بیوتیک ها اجتناب کنید.
• با کمترین دوز موثر دارو، درمان را آغاز کنید.
• تحت نظر پزشک آنتی بیوتیک را مصرف کنید.
• از مصرف دارو های بدون نسخه در طول درمان با آنتی بیوتیک اجتناب کنید.
• دارو های ایمن تر را انتخاب کنید (ترجیحا گروه A)

سخن آخر

در دوران بارداری از خود درمانی اجتناب کنید. در صورت بروز بیماری حتما به پزشک مراجعه کنید و تنها از دارو های تجویز شده با دوز مشخص استفاده کنید. بدین ترتیب سلامت شما و جنین تضمین می شود.

بیشتر بخوانید: درمان سرماخوردگی، آنفولانزا و حساسیت در دوران بارداری

برگرفته از: firstcry